糖化血红蛋白的重要，糖友一定要知道！

谷医堂多师共管糖尿病：糖化血红蛋白的重要，糖友一定要知道！

糖友们都知道血糖的重要，而且因为家用血糖仪的普及，测血糖变得特别方便。

不过，糖友们测量血糖的结果，容易受到操作的影响，而且，血糖还可能会受到作息、心理压力等的影响。因而以血糖，比如空腹血糖，作为诊断糖尿病的依据，容易出现误诊和漏诊。

所以，糖友们应该了解这个指标——糖化血红蛋白，在检查单的代码一般是HbA1c。

反应血糖控制水平的“金标准”

糖化血红蛋白是红细胞血红蛋白与葡萄糖结合而合成的产物。一般而言，与血红蛋白结合的葡萄糖的量，和血液系统中的总葡萄糖含量成正比。因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。红细胞只有120天的寿命，所以，通过测量HbA1c，能够确定糖友大约2~3个月周期的平均血糖水平。

糖化血红蛋白具有这些优势：无需患者空腹，可在任意时间内采血进行检测；相对来讲不受短期生活方式改变的影响；不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动；有国际公认的参考体系，可以监测其结果的准确性。

4月19号发布的最新版的《中国2型糖尿病防治指南》（2020版），已经将“糖化血红蛋白”纳入到糖尿病诊断标准中。

HbA1c达标也是糖友们的治疗目标之一，标准检测方法下的糖化血红蛋白(HbA1c)正常值为4％~6％ ，在治疗之初建议糖友每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。

糖化血红蛋白和并发症

不仅反应血糖水平，HbA1c升高与心肌梗死、脑卒中等大血管并发症和糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症的发生发展密切关联。因此这一指标能够预估糖尿病发症的发生风险，并提示医生采取积极的治疗措施。

而对于糖友们而言，降低糖化血红蛋白，好处非常明显。

研究表明，如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%。

另外，一项发表在BMJ杂志上的研究表明，2型糖尿病患者的HbA1c水平降低1%时：患白内障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。

所以，较低的HbA1c水平意味着较低的平均血糖水平，并发症发生发展的风险也较低。

可以降低糖化血红蛋白的方式

多吃豆类

一项超过15年的对4000多名中国人饮食模式的综合研究发现，日常把豆类纳入饮食的人比几乎不食用豆类的人糖化血红蛋白低1.64%。

定时定期的体育锻炼

现有研究明确了一个观点：定时定期的体育锻炼，有利于降低胰岛素抵抗及糖化血红蛋白水平。

多喝绿茶

绿茶可降低糖尿病前期患者的糖化血红蛋白。饮用绿茶人群空腹血糖受损的发生风险降低，表明饮绿茶可能改善糖尿病前期患者的血糖，逆转糖尿病前期的病程进展。

多吃膳食纤维

大量研究表明，膳食纤维是维持人体组织细胞对胰岛素敏感性一种物质，有效降低血糖，有效降低糖化血红蛋白，有效改善已形成的胰岛素抵抗等作用。