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血糖高不好,那么尿糖高有问题吗?
来源: 企业新闻
2021-07-27 10:07:41
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糖尿病的特征是血糖高。若有糖尿病相关症状,如口干、多饮、多尿、多食、体重减轻等,当空腹血糖≥7.0mmol/L(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即是血糖异常,可诊断糖尿病。

若没有症状,经查后发现血糖异常,再进行重复检查,血糖仍异常,也可诊断糖尿病。

很多人都知道查血糖需要抽血,但又非常害怕抽血,而尿常规中有一项指标——尿糖,那么尿糖能否代替血糖来确诊糖尿病?接下来,“正糖名家”将为你解疑答惑。

什么是尿糖?

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿液中可有微量葡萄糖,但是一般在检测中呈现阴性。

当尿液在糖定性试验中呈阳性,则称为糖尿。当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力,即可出现糖尿。

尿中出现了大量的葡萄糖,是不是就意味着得了糖尿病?其实不然。

01、因为尿中出现葡萄糖主要取决于三个因素:

1.动脉血中的葡萄糖浓度;

2.每分钟流经肾小球中的血浆量;

3.近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力,即肾糖阈。

所以,糖尿除了是因为血糖浓度过高外,也可能是肾小管重吸收能力降低所致。后一种情况,血糖可能是正常的。

尿糖高,或许就是得了糖尿病

当血糖过高时,也会影响到尿糖值,使其变得不正常。这种情况就要做进一步的检查,以最终确定是否患了糖尿病。有部分医生建议,初诊患者最好是同步检查血糖和尿糖,一旦发现血糖与尿糖不符,要充分结合病史及临床的具体情况。

而最终确诊的糖友,也要积极控糖。注意,有一种情况,虽然尿糖高也不会影响健康,比如,糖友若使用SGLT-2抑制剂,它会帮助糖友从尿里面排糖,从而降低血糖。所以这些人的尿糖会呈现出明显的阳性。此时,只要注意局部的清洁,多饮水,尿糖增高不会对肾脏造成损伤。

但是,不管年龄的大小,不管是否接受抽血,一旦有人想要确诊糖尿病,抽静脉血测血糖显然更加直接、有效。

其他情况也可能导致尿糖高

当然,还有多种疾病均可引起尿糖高,要与糖尿病加以区别:

1、肾性尿糖

肾性糖尿是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。

2、妊娠性尿糖

孕妇在妊娠中期及后期可能出现糖尿。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。此外,还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的肾性尿糖。

3、先天性的肾糖阈降低

如果部分人是由于先天性的肾糖阈降低,就会出现血糖正常而尿糖阳性,而且尿糖阳性会伴随他们一生,但是对身体没有影响,也不会影响我们的肾脏,无需进行治疗。

4、其他

比如应激性糖尿,当颅脑外伤、情绪激动等情况下,脑中枢受到刺激,导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放,可出现暂时性高血糖和糖尿。

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