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小心“肝”!为了健康,糖友还得做好这些事情!
来源: 企业新闻
2021-07-27 09:45:09
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患了尿病,控糖是终身的大事。不过在控糖的同时,也要注意一些并发症。很多人认为,控糖不错的话,其他方面也就不容易出问题。其实并非如此。

在平时,糖友尤其要注意一些参与糖脂代谢器官的健康程度,防止发生相关的病变,比如,对于人体非常重要的肝脏就是其中之一。“正糖名家”建议糖友,小心肝的健康。

糖尿病对肝“附加伤害”

城门失火、殃及鱼池,为什么肝脏易受到糖尿病的“附加伤害”呢?这是因为它不仅承担着储存和输出葡萄糖的作用,是胰岛素的作用器官之一,还会做加工脂肪的工作。

当肝脏中已经充满糖原时,肝脏就会把从血液中摄取的葡萄糖转化为脂肪酸,如果在肝内蓄积了太多的脂肪,就可能发生脂肪肝。

2型糖尿病是脂肪肝发展为严重肝病的一种常见的独立因素。2型糖尿病患者发生胰岛素抵抗后,周围组织摄取和利用葡萄糖、脂肪酸的能力下降,多余的葡萄糖和脂肪酸会转变成脂肪堆积在肝内,最终导致脂肪肝。

同时,脂肪肝患者因为体内生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等分泌紊乱,也会引起循环内血糖升高,促进了2型糖尿病的形成或者让病情更加严重

糖尿病伴脂肪肝,后果更严重

糖尿病患者很可能发生脂肪肝,其中以成年肥胖患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

轻度脂肪肝一般无症状,中重度患者可出现疲乏无力、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等不适感,尤其在饭后或运动时更加明显。需要认识到,脂肪肝并非不可治疗。但就是因为在早期它没有明显症状,如果糖友不具备这方面的认知,不定期进行肝脏功能的专业检查,很可能会延误病情

而且,脂肪肝在糖友中有较高的发病率。2020年12月,2份独立的流行病学报告显示,70%到74%的2型糖尿病患者,存在肝脏脂肪变性;其中,6%到15%的患者,已经达到晚期肝纤维化;3%到8%的患者,存在未被发现的肝硬化。2型糖尿病伴脂肪肝患者如果不及时治疗,可能导致严重肝损害,从单纯性脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,死亡风险大大增加

糖友们,应该如何护肝?

糖友们应重点关注肝脏健康,定期监测肝功能和肝脏彩超。超重或肥胖糖尿病患者,特别是腹部脂肪堆积的患者,发生肝脏问题的风险更高,需采取更积极的干预措施。

1.纠正不良生活习惯。糖友每日饮食结构应合理、健康,遵循低脂低糖的饮食原则,不吃油炸食品,日常少油少盐,根据自己所需的热量安排饮食。而且,积极减重可以对脂肪肝的防治起到釜底抽薪的效果,这也应该是糖友们应该去做的。

2.加强运动锻炼。运动可以增加体内脂肪的消耗,尤其对于肥胖的糖友来说,运动减肥效果更理想,可选择中等强度的有氧运动搭配一些抗阻运动。

3.药物治疗,包括降糖、降脂及护肝治疗。建议在医生的指导下用药,降糖药物或可优选双胍类、噻唑烷二酮类、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。

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